Corpos Estranhos - perigos a que estão sujeita

Corpos Estranhos

As crianças são naturalmente curiosas e ingénuas, não medindo, por vezes, os perigos a que estão sujeitas. Mesmo nos momentos de brincadeira e lazer estão rodeadas por perigos que escapam ao apertado controlo dos adultos.

Quem é que não ouviu a descrição de uma criança que engoliu pequenas peças de um brinquedo, botões, pilhas, pregos, berlindes e outros objetos? Esta situação resulta da conjugação de três fatores essenciais: a curiosidade da criança, o objeto que representa o perigo e o desleixo dos adultos.

Em muitos casos, os objetos de pequenas dimensões são engolidos e seguem o percurso normal dos alimentos (estômago, intestinos...). Noutras situações, alojam-se em partes do organismo nas quais se tornam potencialmente perigosos. Por exemplo, quando o objeto fica preso nas vias respiratórias, evitando que o ar chegue aos pulmões. O nariz e os ouvidos são também locais onde as crianças introduzem pequenos objetos frequentemente.

A lista de objetos a ter em atenção é bastante longa. Pode resumir-se afirmando que são perigosos todos os elementos com dimensões suficientes para serem introduzidos pelos orifícios naturais:

- brinquedos (sobretudo aqueles que possuem peças de pequenas dimensões ou que possam ser facilmente destruídos ou desmontados);

- alimentos (amendoins, frutos secos, etc.);

- objetos de escritório (clipes, borrachas, tampas de esferográfica, etc.);

- objetos de uso doméstico (pregos, pilhas, tampas de garrafas, etc.);

- sementes.


Corpos estranhos nas vias respiratórias


Deve suspeitar-se da obstrução das vias respiratórias por um corpo estranho quando uma criança apresenta repentinamente sinais de dificuldade respiratória, tais como:

- ruído agudo durante a inspiração, como se a criança estivesse a "chiar". Este ruído resulta da passagem do ar pela via respiratória estreitada pela presença do objeto;

- tosse persistente, que é uma tentativa de o organismo eliminar o corpo estranho;

- cianose - o nome utilizado quando os lábios, unhas e orelhas apresentam coloração azulada/arroxeada. Estes sinais revelam uma diminuição do oxigénio no corpo e são característicos de uma dificuldade respiratória muito grave.


O que fazer numa emergência?


Um corpo estranho nas vias respiratórias pode provocar uma obstrução total ou parcial, evitando que a criança respire convenientemente. A vida da criança pode estar em risco. Deve agir-se rapidamente seguindo o procedimento a seguir explicado:

- no caso de a criança ser ainda bebé, deitá-la ao longo do seu braço com a barriga para baixo, certificando-se de que a cabeça fica num plano inferior ao peito. Com a outra mão, dar quatro ou cinco pancadas nas costas;

- sentar-se numa cadeira e deitar a criança com a cabeça para baixo, apoiando-a nos seus joelhos. Aplicar algumas pancadas com a mão nas costas da criança.

Se estas técnicas não funcionarem, proceder aplicando uma outra manobra - Manobra de Heimlich. Esta técnica deve ser executada da seguinte forma:

   nas crianças muito pequenas


- sentar a criança no colo e segurá-la por trás. Colocando dois dedos de cada mão logo acima do umbigo, fazer pressão para cima.

   nas crianças mais velhas


- colocar a criança na vertical, abraçando-a por trás, estendendo os braços de forma que as mãos fiquem juntas e posicionadas sobre o estômago da criança. De seguida, dar um forte abraço, fazendo pressão sobre o estômago. O objetivo é criar uma força grande "de baixo para cima", a fim de que o corpo estranho seja expelido;

- se a criança estiver deitada ou inconsciente, pode exercer-se força sobre o estômago produzindo o mesmo efeito da manobra acima descrita;

- a aplicação de força excessiva pode causar lesões, especialmente em crianças pequenas, por isso ter muito cuidado quando se aplicam.


Corpos estranhos no nariz e nos ouvidos


Pequenos objetos como a borracha dos pneus dos carrinhos em miniatura, bolas de papel ou pedaços de esponja são frequentemente encontrados no nariz ou ouvidos das crianças.

Os sintomas mais comuns nestas situações são:

- dor no ouvido;
- irritabilidade;
- corrimento nasal contínuo apenas num dos orifícios do nariz. Este corrimento geralmente é amarelado e mal-cheiroso (se o corrimento não parar e acontecer numa só narina, suspeite de um corpo estranho);
- saída de sangue pelo nariz. Não é um sintoma muito frequente e pode ser causado por várias situações. Significa que o corpo estranho causou uma lesão no revestimento interno do nariz.


O que fazer?


Nestas situações deve levar-se a criança ao médico. Mesmo que o corpo estranho esteja num local com boa visibilidade, não deve tentar removê-lo. A introdução de utensílios como pinças, ganchos ou outros feita por mãos pouco experientes pode não trazer bons resultados. Deixar estes procedimentos para um especialista.






Retirado de Os Primeiros Anos da Criança - Saiba como Actuar, de Hugo Marques e Nuno Ribeiro da Costa, Texto Editores, 2001.